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小儿扁桃体反复发炎要怎么办

时间:2011-06-27|栏目:疾病接种|点击:

儿科门诊中常见到家长带小几看病时要求医生将反复发炎的扁桃体切除。那么扁桃体该不该切除呢?众所周知,在口腔后部左右两侧各有一个圆形的块状组织,这就是扁桃体。它是淋巴组织,对小儿来说是个重要的免疫器官,类似一对守门的卫兵。当发炎时,扁桃体会产生免疫球蛋白,能抑制细菌及病毒对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散。但是扁桃体的结构也留有隐患。

扁桃体表面有许多小孔,这是延伸到体内腺管的开口,称为隐窝口,里面常留有食物的残渣碎屑,是细菌的良好隐蔽场所.细菌在里面繁殖生长,待人体抵抗力下降时,便会兴风作浪引起扁桃体发炎。一般扁桃体在1岁后开始增大,到了14岁以后又逐渐萎缩,所以14岁以下儿童最易患扁桃体炎。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起,也可由于患麻疹、狠红热、流感、鼻窦炎引起。患儿咽部发干、痒、疼痛,有异物感,可以引起刺激性咳嗽,也因扁桃体隐窝内的细菌作怪引起长期低热,食欲不振,神疲乏力。由于慢性扁桃体高度肿大引起上气道阻塞,可致张口呼吸、鸡胸,甚至肺心病。

在过去对慢性扁桃体炎的治疗方法主张用手术切除法,但是近几年有人认为扁桃体他是一个免疫器官,可以产生分泌性IgA,有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用,对病毒亦有中和及防止扩散作用,所以实行扁桃体切除应慎重。一般认为。6岁以下的儿童扁桃体有承要的生理功能,任意切除将降低机体免疫功能。

在慢性扁桃体炎急性发作时应适当应用敏感的抗生素控制感染。中药常用滋阴清热,凉血消肿的方法。如用金银花10克。玄参10克,生地12克.丹皮10克,赤芍10克,地丁草15克,野菊花10克,生甘草5克。梅日服1剂。

那么什么情况下可以进行扁桃体切除呢?

(1)经常发作的急性扁桃体炎或扁桃体肿大妨碍呼吸或影响生长发育。

(2)慢性扁桃体炎影响附近器官。如常发中耳炎。

(3)扁桃体炎每次发作都明显地与风湿性关节炎、肾炎有密切关系。

(4)扁桃体炎多次发作引起经久不退的低热。

扁桃体切除还应注意以下几点:

(1)患风湿病和肾炎的病儿如要切除扁桃体需在风湿热病后4-6个月。肾炎4-6周后,病情已缓解可以进行。

(2)在急性传染病流行时,应避免扁桃体切除,因术后易受到感染。

(3)患活动性肺结核、糖尿病、血友病、急性肝炎等时不宜切除扁桃体。

小孩子的扁桃体要是反复的发炎最好是不要做手术,这样对小孩子不好,尽量选择药物治疗。

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