梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病，根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒（晚期梅毒），不同阶段症状表现存在差异。

此外，还有潜伏梅毒，此阶段无明显临床症状。

一期梅毒 硬下疳：这是一期梅毒的主要表现，通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现。

好发于外生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见。

典型的硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

近卫淋巴结肿大：硬下疳出现1 - 2周后，其附近的淋巴结可肿大，常为单侧，也可双侧，大小不等，直径约为1 - 2cm，质硬，不融合，无粘连，不破溃，表面皮肤无红肿热痛，一般不痛。

二期梅毒 常在硬下疳消退后3 - 4周左右出现，由于梅毒螺旋体经淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害。

皮肤损害： 梅毒疹：最为常见，表现多样，可模拟各种皮肤病的损害，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，常泛发对称，掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣，皮损一般无自觉症状，可有瘙痒。

扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。

表现为湿丘疹融合成的扁平斑块，表面湿润，界限清楚，边缘整齐或呈分叶状，基底宽而无蒂，触之有橡皮样硬度，表面糜烂并有细粒状的赘生物，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。

黏膜损害： 梅毒性咽炎：表现为黏膜弥漫性充血，扁桃体可肿大，患者自觉咽痛，吞咽时加重，可伴有声音嘶哑。

梅毒性鼻炎：多见于儿童，表现为鼻塞、流涕，严重时可出现鼻中隔穿孔。

黏膜斑：多发生于口腔黏膜、咽、喉或生殖器黏膜。

为灰白色、光亮而微隆的圆形或椭圆形斑片，直径约1 - 2cm，境界清楚，表面糜烂，略高于黏膜面，内含大量梅毒螺旋体。

骨膜炎：可累及全身骨骼，以长骨受累多见，患者常感到骨痛，夜间或休息时加重，活动后可缓解。

眼梅毒：可引起虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。

神经梅毒：可出现无症状神经梅毒、脑膜炎、脑血管梅毒等。

无症状神经梅毒仅有脑脊液异常；脑膜炎型神经梅毒可出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状；脑血管梅毒可出现偏瘫、失语、癫痫发作等症状。

三期梅毒（晚期梅毒） 早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3 - 4年（最早2年，最晚20年），40%患者发生三期梅毒。

主要表现为皮肤黏膜损害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。

皮肤黏膜损害： 结节性梅毒疹：好发于头面部、肩部及背部，为直径0.2 - 1cm的皮下小结节，呈集簇状排列，表面皮肤正常或微红，可自然吸收，遗留萎缩性瘢痕，也可破溃形成溃疡，愈合后留有瘢痕。

梅毒性树胶肿：是三期梅毒的特征性损害，为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，表面呈暗红色，中心逐渐软化、破溃，形成穿凿性溃疡，溃疡边缘锐利，基底凹凸不平，有黏稠树胶样分泌物，愈合后形成萎缩性瘢痕。

可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。

骨梅毒：可侵犯骨膜、骨质及骨髓，引起骨膜炎、骨髓炎、骨炎及关节炎等，患者常有骨痛，夜间加重，严重时可致残。

心血管梅毒：主要侵犯主动脉，引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。

神经梅毒：可表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等。

脊髓痨患者可出现闪电样疼痛、感觉异常、深感觉障碍、共济失调、大小便失禁等症状；麻痹性痴呆患者可出现进行性智能减退、人格障碍、情感障碍、癫痫发作等症状。

潜伏梅毒 指有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外，无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者。

潜伏梅毒可分为早期潜伏梅毒（感染时间在2年以内）和晚期潜伏梅毒（感染时间在2年以上）。

潜伏梅毒患者虽无明显症状，但体内仍存在梅毒螺旋体，具有传染性，可复发为显性梅毒。