梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病，根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒（晚期梅毒），潜伏梅毒和先天梅毒等，各阶段症状有所不同： 一期梅毒 硬下疳：这是一期梅毒的主要表现，通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现。

硬下疳开始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见。

近卫淋巴结肿大：硬下疳出现1 - 2周后，其近卫淋巴结可肿大，特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为梅毒性横痃，消退较慢，常需数月才能逐渐消退。

二期梅毒 常在硬下疳消退后3 - 4周左右出现，由于梅毒螺旋体经淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害。

皮肤损害：可出现多种类型的皮疹，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹及脓疱疹等，常泛发对称，掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣，皮损一般无自觉症状，可有瘙痒。

黏膜损害：可发生于口腔、咽、喉或生殖器黏膜，表现为黏膜红肿及糜烂，在肛周、外生殖器等湿部位可发生扁平湿疣，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。

骨膜炎：约80%患者可出现骨膜炎，表现为骨膜轻度增厚，压痛，晚上和休息时疼痛明显，活动后可缓解。

眼梅毒：可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎等，可引起视力下降甚至失明。

神经梅毒：可出现无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒及脊髓脑膜血管梅毒等，表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直、偏瘫、失语、癫痫发作等。

三期梅毒（晚期梅毒） 早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3 - 4年（最早2年，最晚20年），40%患者发生三期梅毒，主要累及皮肤、骨骼、心血管及神经系统等重要脏器，破坏性大，但一般梅毒螺旋体数量减少，传染性弱。

皮肤黏膜损害：主要有结节性梅毒疹和梅毒瘤（树胶肿）。

结节性梅毒疹表现为直径为2 - 10mm的红褐色结节，群集分布，表面可脱屑或坏死溃疡，好发于头面部、肩部及背部；梅毒瘤是三期梅毒的标志性损害，初为皮下无痛性结节，逐渐增大，中央逐渐软化、破溃形成穿凿状溃疡，边缘锐利，基底暗红，有黏稠树胶样分泌物，常单发，愈合后留有萎缩性瘢痕。

骨梅毒：可侵犯骨膜、骨质，以骨膜炎多见，常侵犯长骨，疼痛以夜间为甚，也可出现骨髓炎、骨树胶肿等。

心血管梅毒：可引起梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性冠状动脉狭窄或阻塞等，严重者可发生心力衰竭。

神经梅毒：可分为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、脊髓膜血管性神经梅毒、脑实质神经梅毒（如麻痹性痴呆、脊髓痨）等，表现为精神症状、癫痫发作、偏瘫、失语、感觉异常、共济失调等。

潜伏梅毒 指有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，且脑脊液检查正常者。

根据感染时间分为早期潜伏梅毒（感染时间＜2年）和晚期潜伏梅毒（感染时间＞2年），早期潜伏梅毒仍有传染性。

先天梅毒 又称胎传梅毒，系母体的梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿所致。

早期先天梅毒：年龄小于2岁，表现与后天一期、二期梅毒相似，但病情较重，可有肝脾肿大、皮肤黏膜损害（如水疱 - 大疱性皮损、斑丘疹、扁平湿疣等）、骨梅毒（如骨软骨炎、骨膜炎）、贫血、血小板减少等。

晚期先天梅毒：年龄大于2岁，表现与后天三期梅毒相似，可出现间质性角膜炎、神经性耳聋、 Hutchinson齿（半月形切牙）、桑葚状磨牙、马鞍鼻、军刀胫等特殊表现。