会阴伤口坐着像火烧：侧切、撕裂怎么洗、怎么排便、何时拆线

侧切和撕裂：痛的位置不一样

侧切多在会阴左侧或正中旁，一条斜口，缝线头有时能摸到。撕裂按深度分级，浅的像擦伤，深的到肌层。医生缝合时用的针数你看不见，痛觉和肿胀不成正比：看起来口子不大，神经丰富的地方照样火烧。内层缝合在阴道壁，外面看“就那么一小道”，坐着仍像有异物。

痔疮常常一起出现，分不清是伤口痛还是痔核痛。痔核是肛门口的肿物，伤口在阴道和肛门之间的会阴体。两者可以同时护理：清洁、软化大便、医生允许的痔疮用药注意是否碰到伤口。不要把痔疮膏往侧切口上糊一层当万能药，成分和伤口是否匹配要问过。

分娩时用过侧切还是自然裂，没有绝对谁更高贵。侧切在特定情况下减少更严重撕裂。已经切了，任务是让它长好，而不是反复回放“为什么当时要切”。伴侣和老人不要用这句话当安慰，听的人只会更烦。

怎么洗：流水、频率、别用刺激的

每次小便后用温水从前往后冲，手不要搓伤口。出院发的冲洗瓶或干净的喷壶，头朝下坐马桶上冲，比盆里坐一泡脏水干净。从前向后，避开粪便往伤口带。纸巾蘸干或吹风机冷风档吹干，潮湿是细菌喜欢的环境。

碘伏还是生理盐水，按医院交代。家里高锰酸钾浓度配错会烧伤黏膜，不推荐自己兑成紫药水坐浴除非医嘱写明浓度。酒精、风油精、云南白药粉撒在新鲜伤口上，刺激大，也干扰观察渗液颜色。

一天冲几次没有竞赛，以“湿了就冲、便后必冲”为底。夏天出汗多，中午加一次。卫生巾勤换，侧漏的恶露泡着伤口等于持续污染。内裤纯棉宽松，不要为了身材穿紧身塑身裤勒会阴。

水肿、血肿、冰敷和坐垫

产后二十四到四十八小时会阴可以肿得认不出形状。冰敷用医院发的冰垫或冰块包布，一次十几二十分钟，隔着衣服，别冻伤。消肿后改温水冲洗即可。持续肿、一侧突然增大、颜色发紫发亮、痛到坐不住，要排除血肿，可能要回医院处理，不是多冰两天。

坐垫用中空的痔疮垫或叠毛巾让伤口悬空。久坐喂奶换侧卧、靠背，把重量分到大腿。不要为了“坐月子要坐直”在硬板凳上坚持。站立抱娃时把宝宝重量给别人一会儿，会阴也在承重。

血肿可以发生在缝合后数小时到数天。头晕、伤口鼓、渗血，和恶露那篇的全身出血信号一起看。夜里痛醒吃止痛药无效，打电话，不要忍到天亮才说“月子里不能出门”。

排便：怕崩线比怕脏更常见

很多人故意憋着，结果大便干成石头，排出时撕裂感更强，伤口更肿。策略是从住院就开始：水、蔬菜水果（没有禁忌的情况下）、医生开的软便药。脚凳垫高，身体前倾，不屏死气。会阴用手轻轻托一下，有的人觉得能减少坠胀，力道要轻。

三度四度裂伤涉及括约肌，排便护理以专科医嘱为准，可能需要更严格的软便和随访。普通侧切崩线并不像想象中稍一用力就全部裂开，但干结大便的剪力确实不友好。开塞露按说明书，不要用筷子类东西自行掏。

尿痛、尿分叉、解不尽，可能是水肿压迫或尿道周围撕裂。多喝水稀释尿酸刺激，冲水同时解。血尿、发热、腰痛，查尿路感染，产后并不少见，别一律当成伤口痛。

拆线、可吸收线和同房

很多缝线是可吸收的，不用拆，线头自己掉，像短茬扎人可以让医生剪平，不要自己拽。需要拆线的，按预约去，别因为月子不能出门就拖到线头埋进肉里发炎。拆线有一点扯感，通常很快。

伤口对合不良、裂开、肉芽长出来，换药门诊处理，有时要清创或重新评估。自己涂生长因子、贴各种膜，先问医生伤口是否适合封闭。恶露还多的阶段，密封环境不一定更好。

同房等伤口愈合、恶露减少、复查允许，润滑剂比硬来有用。疼痛明显、性交出血，暂停并看妇科，可能是缝合处瘢痕或阴道损伤未愈。避孕从第一次同房就要有，见四十二天复查那篇。

喂奶姿势和会阴的互相让路

坐着喂对会阴压力大，侧卧喂、躺喂在伤口肿的几天更友好，注意婴儿气道。剖宫产伤口和会阴伤口可以同时存在于一个人身上，找一个两边都不压的姿势，枕头垫够，不要逞能连喂两小时。

家人催着下地做家务、蹲着刷马桶，会阴还在水肿期。分工写在纸上：你负责喂奶和自己的冲洗，蹲擦地不是月子作业。

止痛药和过敏

出院带的口服止痛药按点吃，比痛到顶点再吃容易压住。哺乳期能用哪些，医嘱已经筛过，不要自行加一层复方感冒药或含可待因的糖浆。局部麻醉喷雾是否可用问过再买。对缝线材料过敏少见，表现为红疹奇痒超出伤口范围，带回诊，不是再撒一层粉。

性生活以外的亲密接触，恶露和伤口阶段注意卫生。探视人多、坐月子亲戚轮流抱娃，你仍要抽空冲伤口，客人可以等。

常见问题